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你会看血脂报告吗

2001月
更新时间:01月20日|标签:
    血脂检查是临床上一项很普通的化验,相信很多读者都曾做过。然而,从医生那里获得的信息却提示:真正看得懂血脂报告的人不多,了解高脂血症危害性的人不多,知道血脂高需要治疗的人不多,得了高脂血症愿意接受治疗的人也不多。
 
    据统计,我国血脂异常的患病率高达18.6%。高脂血症虽然不痛不痒,但与心脑血管疾病的发生发展关系密切,严重威胁现代人健康。 
 
    “血脂家族”逐个看
 
    通常所说的“血脂”指的是血浆中的胆固醇和三酰甘油。总胆固醇中的各种成分代表不同的含义,如低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中含量最多,是导致动脉粥样硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白胆固醇虽然含量较少,但有抗动脉粥样硬化作用。因此,看报告单时,单纯看总胆固醇值是不全面的,最好能同时测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
 
    胆固醇和三酰甘油在血浆中都与蛋白质结合,形成复合物,这种复合物称为脂蛋白。血浆脂蛋白主要包括四大类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。后来又发现一种脂蛋白,称脂蛋白(a),简称LP(a),它的化学结构比LDL多一个载脂蛋白(a)。与血脂结合的蛋白质称为载脂蛋白。现已认识到,载脂蛋白不仅对血浆脂蛋白的代谢起着决定性作用,还对动脉粥样硬化的发生发展有很大影响。
 
    老年人每年查一次血脂
 
    对健康人而言,在20岁时可做第一次化验,以后每两年查一次血脂,老年人则应至少每年查一次血脂。有高脂血症家族史者,初次检查年龄应提前。有高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化性疾病、疑为继发性高脂血症者在初诊时,均应查血脂。
 
    检查前准备
 
    检查前两周应保持正常饮食,检查前24小时应避免饮酒和剧烈运动,前一天晚八点以后不要再进食,当天早晨空腹(可以喝白开水和服药),采血前应安静休息5分钟。正在服用利尿剂、避孕药、激素等会影响脂代谢药物的人应事先告知医生。
 
    特别提醒
 
    各大医院因检测方法、实验条件的差异,各项检查指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,化验单上都标有正常参考值,大家可先将自己的各项指标与正常参考值进行对照,大致了解一下自己的血脂情况,同时还应注意下列两点: 
 
    1、一次检测有异常,不一定就是高脂血症。 
 
    由于血脂水平本身有较大的生物学波动,季节变化、月经周期及伴发疾病等皆会影响检测结果。当一次检测有异常时,可于2-4周后复查,再决定是否需要治疗。
 
    2、血脂正常的人也可能需要降脂治疗。 
 
    中国《血脂异常防治建议》规定:低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇中致动脉粥样硬化的主要成分,是降胆固醇治疗的主要目标。临床上无冠心病且无或仅有一个危险因素(包括高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、男性40岁以上或女性绝经后等)者,LDL-C应小于3.6毫摩尔/升(TC<5.7毫摩尔/升);无冠心病但有两个或以上危险因素者,LDL-C应小于3.1毫摩尔/升(TC<5.2毫摩尔/升);存在冠心病或等同危险者(如糖尿病或其他部位动脉粥样硬化),LDL-C应小于2.6毫摩尔/升(TC<4.7毫摩尔/升)。三酰甘油应小于1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0 毫摩尔/升。因此,仅凭化验单上的正常值范围来判断是否需要降脂治疗不够全面,应向心血管专科医生咨询。

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