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治疗骨关节炎应采用三阶梯疗法

1210月
更新时间:10月12日|标签:
    骨关节炎多发生于50岁以上的中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的关节,尤以膝关节为多,主要病理表现为关节软骨退行性变和关节周围骨质增生。关于骨关节炎的治疗,应采用三阶梯疗法。
 
    第一步,非药物治疗。对于初次就诊且症状较轻的患者,治疗的目的是缓解疼痛,延缓病情的进展,正确的治疗可以明显消除症状,改善关节功能,不影响生活质量。如节制饮食、控制体重、使用手杖,以减轻关节的负重和压力;加强非负重功能锻炼,如平地散步、游泳等,以保持关节最大活动度,增强关节周围肌肉力量,增加关节稳定性;避免长时间跑、跳、蹲的动作,如爬山、爬楼梯等;配合理疗、针灸、按摩等。
 
    第二步,药物治疗。中度患者可采用药物治疗,如外用药扶他林、辣椒碱等;口服药首选对基酚乙酰胺,可加用软骨营养药,如维骨力、盐酸氨基葡萄糖等;也可关节内注药,如玻璃酸钠。
 
    第三步,手术治疗。当患者出现较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍,且保守治疗无效时,可考虑外科手术治疗。根据患者的具体情况可选择关节镜微创手术、关节周围截骨术、人工关节置换术等手术方式。

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