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慢性心力衰竭选真武汤

3006月
更新时间:06月30日|标签:
    慢性心力衰竭属于中医“心悸”、“水肿”、“喘症”、“胸痹”范畴,一般老年人多见。该病病位在心,与肺、肾、脾三脏关系非常密切。
 
    由于慢性心衰是由各种慢性心脏疾病引起,久病及肾,肾阳虚衰,火不暖土,致脾阳虚,土不制水,水饮泛滥肌肤为肿;肺气不降,宣降失职,加重水肿。因此,肾阳虚衰是主要病机,且与肺、脾两脏密切相关。临床上主要表现为心悸怔忡、形寒肢冷、四肢浮肿、小便不利、神疲乏力、腰膝酸软,甚或唇甲青紫,舌淡、舌苔滑,脉弱等。笔者根据多年临床经验发现,对于心肾阳虚型慢性心衰者,用真武汤加减治疗,可取得较好的效果。
 
    真武汤出自《伤寒论》一书,亦名固阳汤、玄武汤,主要功效是温阳利水、益阳气、散寒湿,由茯苓、白芍、白术、熟附子、生姜五味药组成,临床上可根椐不同症状进行加减应用。气虚者,可加黄芪、党参补气;咳喘者,可加干姜、细辛、五味子、陈皮、葶苈子、苏子等温肺化饮;腹泻者可去芍药,加益智仁;呕吐、胃寒者,可加吴茱萸、半夏温胃止呕;水湿重者加泽泻、猪苓行水。
 
    现代药理研究证实,真武汤不但有很好的增强免疫、抗炎、抗氧化等作用,附子所含的乌头碱、次乌头碱有很好的强心作用,可增强心肌收缩力,增加冠状动脉血流,对心律失常、急性心肌缺血有显著疗效,有“回阳救逆第一品”之称;白术有较好的利尿作用,能促进电解质和钠的排出,减轻水肿。

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