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春夏出游要注意防过敏性休克

0905月
更新时间:05月09日|标签:
    过敏性休克是一种急性、危及生命的临床症候群,可“闪电样”发生,是由已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后,血中肥大细胞、嗜碱性或(和)嗜酸性粒细胞迅速释放大量组胺、缓激肽、血小板活化因子等介质,使全身毛细血管扩张、通透性增加,血浆外渗,有效血容量下降引起,如不及时抢救可危及生命。
 
    春夏之交是过敏性休克的多发季节,常见的过敏原有花粉、虫咬、胰岛素、糜蛋白酶、蛋类、牛奶、海鲜、巧克力、蜂类毒素等。过敏性休克多突然发生,以患者突然出现意识障碍为特征,轻者意识模糊,重者昏迷。除此外,还包括以下表现:一、皮肤黏膜症状:最早出现,如皮肤潮红、瘙痒,继而出现风团、丘疹等,以及打喷嚏、流水样鼻涕、咽痒、声嘶等。二、呼吸道症状:最常见,也是最主要的死亡原因,如喉头阻塞感、胸闷、喘息、憋气、发绀,严重者可窒息死亡。三、循环衰竭表现:先有心悸、出汗、脸色苍白、脉细速,继而肢体湿冷、发绀、血压迅速下降,最后脉搏消失。
 
    一旦出现过敏性休克,应立即脱离已知或可疑过敏原,并在医护人员到来之前采取以下自救措施:如当时正在雾化应怀疑对糜蛋白酶过敏,应迅速拿开口中的雾化管;如在花园或野外者应怀疑花粉过敏,应立即离开事发地;如正在进食牛奶、海鲜、蛋类等者应怀疑对这些食物过敏,应立即停食并催吐;如为服用青霉素类药、维生素B1、叶酸、双黄连口服液等药物后发生,应高度怀疑是对这些药过敏,应立即催吐。
 
    不论何种原因所致的过敏性休克,均应松开衣扣、领带或其它束缚颈项影响呼吸的物品,以保持呼吸道通畅;有条件者可用氧气袋持续吸氧,或立即用0.1%肾上腺素0.3-0.5毫升皮下或肌肉注射,必要时隔15-20分钟再注射一次;如病情不见好转应加用地塞米松、抗组织胺药以及补充血容量、使用升压药等,以缓解缺氧症状,争取抢救时间。

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